Les cookies assurent le bon fonctionnement de nos services. En utilisant ces derniers, vous acceptez l'utilisation des cookies.

En savoir plus

Mutuelle santé adaptée pour les fonctionnaires territoriaux

Choisissez un  contrat labellisé et bénéficiez des avantages de la gamme Collectivité Territoriale. Un contrat solidaire et responsable qui garantit une prise en charge optimale.

Le décret N°2011-1474 du 8 novembre 2011, donne désormais la possibilité aux collectivités territoriales de participer financièrement (ou non) à la protection sociale de leurs agents sur un ensemble de garanties labellisées.

Le contrat labellisé Micom Santé Collectivités Territoriales vous propose : un large choix de couverture parmi 4 options adaptées aux besoins des agents territoriaux, un contrat ouvert à tous (actifs et retraités) respectant les « principes de solidarité », des conditions tarifaires préférentielles.

Les avantages de l'offre Collectivité Territoriale

  • Des tarifs préférentiels

  • Gratuité à partir du 3ème enfant

  • Participation Activités sportives ou intellectuelles à hauteur de 35€/an par contrat

  • Pas d’avance de frais : accès au tiers Payant Viamédis

  • Bénéficiez également d’une assistance incluse

  • Libre choix parmi les garanties santé 

Pour cette offre, nous vous conseillons la formule suivante :

Vous souhaitez des garanties santé renforcées en optique, dentaire ou hospitalisation ?
Sélectionnez la formule qui vous convient le mieux :

Contrats 100% Responsables
  • Formule conseillée : CP100
  • Formule : CP125
  • Formule : CP150
  • Formule : CP200
Soins courants / Médecine de ville        
Consultations, visites Généralistes signataires du CAS/OPTAM (2) 100% 125% 150% 200%
Consultations, visites Généralistes non signataires du CAS/OPTAM (2) 100% 105% 130% 180%
Consultations, visites Spécialistes signataires du CAS/OPTAM (2) 100% 125% 150% 200%
Consultations, visites Spécialistes non signataires du CAS/OPTAM (2) 100% 105% 130% 180%
Auxiliaires médicaux 100% 125% 150% 200%
Analyses et examens de laboratoire 100% 125% 150% 200%
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicales signataires du CAS/OPTAM (2) 100% 125% 150% 200%
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicales non signataires du CAS/OPTAM (2) 100% 105% 130% 180%
       
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité        
Honoraires secteur conventionné signataires du CAS/OPTAM (2) 100 % 125 % 150 % 200 %
Honoraires secteur conventionné non signataires du CAS/OPTAM (2) 100% 105% 130% 180%
Honoraires secteur non conventionné 100% 100% 130% 180%
Frais de séjour secteur conventionné 100% 125% 150% 200%
Frais de séjour secteur non conventionné 100% 100% 130% 180%
FJH dans les établissements hospitaliers 18€/j 18€/J 18€/J 18€/J
FJH dans le service psychiatrique d'un établissement de santé 13,50€/j 13,50€/J 13,50€/J 13,50€/J
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire non 31€ (sur 90/60/30 jours) 40€ (sur 90/60/30 jours) 46€ (sur 90/60/30 jours)
Séjour accompagnant (enfant de moins de 16 ans) non 31€ / 30 jours 40€ / 30 jours 46€ / 30 jours
Participation forfaitaire pour les actes >120€ 18€ 18€ 18€ 18€
Transport 100% 125% 150% 200%
       
Pharmacie        
Médicaments remboursés à 65% et 30% 100% 100% 100% 100%
Médicaments remboursés à 15% non 100% 100% 100%
       
Optique        
Monture + 2 verres simples 50€ 90€ 135€ 175€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe 125€ 125€ 150€ 200€
Monture + 2 verres complexes ou très complexes 200€ 200€ 230€ 250€
Lentilles - 50€ 100€ 150€
Chirurgie réfractive - 100€ 200€ 300€
       
Dentaire        
Soins dentaires, parodontologie 100% 150% 200% 250%
Inlay onlay, endodontie 100% 150% 200% 250%
Inlay Core 100% 150% 200% 250%
Prothèses et orthodontie remboursées par la Sécurité sociale 100% 150% 200% 250%
Prothèses dentaires, implantologie, parodontologie non remboursées par le RO - 100€ / an 120€ / an 140€ / an
Plafond dentaire - Hors Soins (3) 1000€ 1200€ 1500€ 2000€
       
Appareillage - Prothèses        
Prothèses auditives 100% 100% 100% 100%
Forfait prothèses auditives limité à 1 forfait pour 2 oreilles tous les 3 ans - 260€ 325€ 400€
Prothèses médicales 100% 100% 125% 150%
Petit appareillage, pansements, frais réparation audioprothèses 100% 150% 200% 250%
Grand appareillage 100% 100% 100% 100%
Orthopédie 100% 100% 125% 150%
       
Cures thermales        
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale 100% 100% 125% 150%
Frais de voyage et d'hébergement 100% 100€ 125€ 160€
       
Prévention        
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (4) 40€ par an et par bénéficiaire 110€ par an et par bénéficiaire 150€ par an et par bénéficiaire 200€ par an et par bénéficiaire
Vaccins prescrits non remboursés 40€ par an et par bénéficiaire 110€ par an et par bénéficiaire 150€ par an et par bénéficiaire 200€ par an et par bénéficiaire
Contraception 40€ par an et par bénéficiaire 110€ par an et par bénéficiaire 150€ par an et par bénéficiaire 200€ par an et par bénéficiaire
Sevrage tabagique 40€ par an et par bénéficiaire 110€ par an et par bénéficiaire 150€ par an et par bénéficiaire 200€ par an et par bénéficiaire
Examen de la densitométrie osseuse (tous les 3 ans) 100% 125% 150% 200%
Vaccin anti-grippe 100% 100% 100% 100%
Actes de prévention remboursés par le RO 100% 100% 100% 100%
       
Soins à l'étranger        
Soins inopinés effectués à l'étranger - pris en charge par le RO 100% 100% 125% 150%
       
Evènement familial        
Prime de naissance 6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né 6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né 6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né 6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois
       
Assistance        
Assistance sur demande faite auprès de l’assisteur, Allo-info sur simple appel oui oui oui oui
       
Action sociale        
Action sociale sur demande et validation de dossier par la commission oui oui oui oui
       
Participation Sport        
Participation Activités Sportives ou intellectuelles au sein d’une association 35€/an/contrat 35€/an/contrat 35€/an/contrat 35€/an/contrat
       
Soins courants        
Consultation medecin spécialiste du secteur 2 ayant signé le CAS d'un montant de 50€        
Remboursement de la mutuelle 7.50€ 13.75€ 20€ 32.50€
Reste à charge 26€ 19.75€ 13.50€ 1.00€
Optique        
Lunettes avec verres complexes d'un montant de 290€        
Remboursement de la mutuelle 200€ 200€ 230€ 250€
Reste à charge 75.85€ 75.85€ 45.85€ 25.85€
Dentaire        
Prothèse Dentaire d'un montant de 350€        
Remboursement de la mutuelle 32.25€ 86€ 139.75€ 193.50€
Reste à charge 242.50€ 188.75€ 135€ 81.25€
Recevoir un devis Recevoir un devis Recevoir un devis Recevoir un devis