le choix entre 3 options de remboursements
Vous souhaitez plus de remboursements ? Optez pour une garantie santé qui couvre les frais optiques, dentaires, prothèses, audioprothèses, cures ou encore l’hospitalisation.
En choisissant cette couverture santé renforcée, bénéficiez d’un reste à charge quasi-nul pour l’ensemble de vos frais de santé lourds.
Vos prestations :
Dans le tableau de garanties, les prestations sont exprimées soit en pourcentage soit en forfait.
Les prestations exprimées en pourcentage s'appliquent à la base de remboursement fixée par la Sécurité sociale et incluent le remboursement du régime obligatoire.
La participation forfaitaire de 1€, les franchises médicales et les pénalités en cas de non-respect du parcours de soins coordonnés sont laissées à la charge du patient.
L'ensemble des forfaits est appliqué par année civile et par bénéficiaire sauf mention contraire.
Pourquoi choisir une surcomplémentaire santé ?
-
Adhésion simple sans formalités médicales
-
Le choix entre 3 options : ID100, ID200, ID300
-
Des cotisations minimes pour des remboursements renforcés
-
Choix des bénéficiaires : toute la famille ou tous les enfants
-
Participation à hauteur de 35€ / an pour vos activités sportives
-
Des Bonus fidélité, qui se cumulent et améliorent vos remboursements après chaque année
BONUS FIDELITE
1 an
30€ à 35€
en plus sur votre forfait optique
2 ans
+ 5€
sur le remboursement de la chambre particulière
3 ans
+ 10% à 20%
sur les consultations, visites, généralistes, spécialistes DPTAM
4 ans
75€
en plus sur l'implant dentaire non remoursé par la sécurité sociale
5 ans
30€ à 35€
en plus sur votre forfait optique
- Formule conseillée : ID100
- Formule : ID200
- Formule : ID300
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Formule
ID100
Faire votre devis
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Formule
ID200
Faire votre devis
|
Formule
ID300
Faire votre devis
|
|---|---|---|---|
| Soins courants / Médecine de ville | |||
| Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2) | 100% / 100% | 150% / 130% | 200% / 150% |
| Analyses et examens de laboratoire | 100% | 130% | 150% |
| Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / Non DPTAM (2) | 100% / 100% | 130% / 110% | 150% / 130% |
| Auxiliaires médicaux | 100% | 130% | 150% |
| Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1) | |||
| Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2) | 150 % / 100% | 200% / 150% | 250% / 175% |
| Honoraires secteur non conventionné | 100% | 150% | 175% |
| Frais de séjour secteur conventionné | 100% | 200% | 250% |
| Frais de séjour secteur non conventionné | 100% | 150% | 175% |
| FJH dans les établissements hospitaliers | illimité | illimité | illimité |
| FJH dans les centres médico sociaux (ANI) | 30 jours | 30 jours | 30 jours |
| Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire | 30€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | 50€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | 55€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) |
| Séjour accompagnant | non | 25€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours) | 35€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours) |
| Participation forfait de 18 € non pris en charge par La Sécurité sociale | Frais réel | Frais réel | Frais réel |
| Transport | 100% | 100% | 100% |
| Pharmacie | |||
| Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15% | 100% | 100% | 100% |
| Médicaments prescrits non remboursés | 60€ | 60€ | 60€ |
| Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste) | |||
| Monture + 2 verres simples | 100€ | 175€ | 200€ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | 150€ | 200€ | 300€ |
| Monture + 2 verres complexes ou très complexes | 200€ | 275€ | 400€ |
| Lentilles | - | 75€ | 75€ |
| Chirurgie réfractive | - | 300€ | 300€ |
| Dentaire | |||
| Soins dentaires, parodontologie | 100% | 100% | 100% |
| Inlay onlay, endodontie | 150% | 175% | 200% |
| Inlay Core | 150% | 175% | 200% |
| Prothèses dentaires remboursées par le RO | 200% | 250% | 300% |
| Prothèses dentaires non remboursées par le RO | - | 100€ / an | 150€ / an |
| Implantologie | - | 150€ / an | 200€ / an |
| Orthodontie remboursée par le RO | 100% | 100% | 100% |
| Plafond dentaire - Hors Soins (3) | 1200€ | 1700€ | 2000€ |
| Appareillage - Prothèses | |||
| Orthopédie (COR, DVO) (4) | 125% | 150% | 150% |
| Prothèses auditives (PAU) (4) dont piles, frais de réparation audio-prothèses | 150% | 185% | 250% |
| Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (4) | 100% | 100% + 150€ / an | 100% + 200€ / an |
| Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (4) | 100% | 125% | 150% |
| Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (4) | 100% | 100% | 100% |
| Cures thermales | |||
| Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale | 100% | 100% | 150% |
| Frais de voyage et d'hébergement | 100€ | 200€ | 300€ |
| Prévention | |||
| Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5) | 20€ par séance (limité à 2 séances/an/bénéficaire) | 25€ par séance (limité à 3 séances/an/bénéficaire) | 25€ par séance (limité à 4 séances/an/bénéficaire) |
| Vaccins prescrits non remboursés | 30€ | 30€ | 30€ |
| Contraception | - | - | - |
| Sevrage tabagique | 30€ | 40€ | 40€ |
| Examen de la densitométrie osseuse (tous les 3 ans) | 20€ | 30€ | 30€ |
| Vaccin anti-grippe | Frais Réel | Frais Réel | Frais Réel |
| Actes de prévention remboursés par le RO | 100% | 100% | 100% |
| Soins à l'étranger | |||
| Soins inopinés effectués à l'étranger - pris en charge par le RO | 100% | 100% | 100% |
| Evènement familial | |||
| Prime de naissance (6) | 6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant | 6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant | 6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant |
| Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois |
| Assistance | |||
| Assistance sur demande faite auprès de l’assisteur, Allo-info sur simple appel | oui | oui | oui |
| Action sociale | |||
| Action sociale sur demande et validation de dossier par la commission | oui | oui | oui |
| Participation Sport | |||
| Participation Activités Sportives ou intellectuelles au sein d’une association | 35€/an, 2 bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018 | 35€/an 2, bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018 | 35€/an, 2 bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018 |
| Détail de l'offre | Recevoir un devis | Recevoir un devis | Recevoir un devis |
Formule ID100
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
100% / 100%
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
150 % / 100%
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
100€
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
125%
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
100%
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
20€ par séance (limité à 2 séances/an/bénéficaire)
Soins à l'étranger
Soins inopinés effectués à l'étranger - pris en charge par le RO
100%
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Assistance
Assistance sur demande faite auprès de l’assisteur, Allo-info sur simple appel
oui
Action sociale
Action sociale sur demande et validation de dossier par la commission
oui
Participation Sport
Participation Activités Sportives ou intellectuelles au sein d’une association
35€/an, 2 bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018
Formule ID200
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
150% / 130%
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
200% / 150%
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
175€
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
150%
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
100%
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ par séance (limité à 3 séances/an/bénéficaire)
Soins à l'étranger
Soins inopinés effectués à l'étranger - pris en charge par le RO
100%
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Assistance
Assistance sur demande faite auprès de l’assisteur, Allo-info sur simple appel
oui
Action sociale
Action sociale sur demande et validation de dossier par la commission
oui
Participation Sport
Participation Activités Sportives ou intellectuelles au sein d’une association
35€/an 2, bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018
Formule ID300
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
200% / 150%
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
250% / 175%
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
200€
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
150%
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
150%
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ par séance (limité à 4 séances/an/bénéficaire)
Soins à l'étranger
Soins inopinés effectués à l'étranger - pris en charge par le RO
100%
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Assistance
Assistance sur demande faite auprès de l’assisteur, Allo-info sur simple appel
oui
Action sociale
Action sociale sur demande et validation de dossier par la commission
oui
Participation Sport
Participation Activités Sportives ou intellectuelles au sein d’une association
35€/an, 2 bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018
Formule ID100
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
100% / 100%
Analyses et examens de laboratoire
100%
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / Non DPTAM (2)
100% / 100%
Auxiliaires médicaux
100%
Formule ID100
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
150 % / 100%
Honoraires secteur non conventionné
100%
Frais de séjour secteur conventionné
100%
Frais de séjour secteur non conventionné
100%
FJH dans les établissements hospitaliers
illimité
FJH dans les centres médico sociaux (ANI)
30 jours
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire
30€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Séjour accompagnant
non
Participation forfait de 18 € non pris en charge par La Sécurité sociale
Frais réel
Transport
100%
Formule ID100
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Médicaments prescrits non remboursés
60€
Formule ID100
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
100€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
150€
Monture + 2 verres complexes ou très complexes
200€
Lentilles
-
Chirurgie réfractive
-
Formule ID100
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Inlay onlay, endodontie
150%
Inlay Core
150%
Prothèses dentaires remboursées par le RO
200%
Prothèses dentaires non remboursées par le RO
-
Implantologie
-
Orthodontie remboursée par le RO
100%
Plafond dentaire - Hors Soins (3)
1200€
Formule ID100
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
125%
Prothèses auditives (PAU) (4) dont piles, frais de réparation audio-prothèses
150%
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (4)
100%
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (4)
100%
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (4)
100%
Formule ID100
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
100%
Frais de voyage et d'hébergement
100€
Formule ID100
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
20€ par séance (limité à 2 séances/an/bénéficaire)
Vaccins prescrits non remboursés
30€
Contraception
-
Sevrage tabagique
30€
Examen de la densitométrie osseuse (tous les 3 ans)
20€
Vaccin anti-grippe
Frais Réel
Actes de prévention remboursés par le RO
100%
Formule ID100
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint
Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois
Formule ID200
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
150% / 130%
Analyses et examens de laboratoire
130%
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / Non DPTAM (2)
130% / 110%
Auxiliaires médicaux
130%
Formule ID200
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
200% / 150%
Honoraires secteur non conventionné
150%
Frais de séjour secteur conventionné
200%
Frais de séjour secteur non conventionné
150%
FJH dans les établissements hospitaliers
illimité
FJH dans les centres médico sociaux (ANI)
30 jours
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire
50€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Séjour accompagnant
25€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours)
Participation forfait de 18 € non pris en charge par La Sécurité sociale
Frais réel
Transport
100%
Formule ID200
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Médicaments prescrits non remboursés
60€
Formule ID200
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
175€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
200€
Monture + 2 verres complexes ou très complexes
275€
Lentilles
75€
Chirurgie réfractive
300€
Formule ID200
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Inlay onlay, endodontie
175%
Inlay Core
175%
Prothèses dentaires remboursées par le RO
250%
Prothèses dentaires non remboursées par le RO
100€ / an
Implantologie
150€ / an
Orthodontie remboursée par le RO
100%
Plafond dentaire - Hors Soins (3)
1700€
Formule ID200
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
150%
Prothèses auditives (PAU) (4) dont piles, frais de réparation audio-prothèses
185%
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (4)
100% + 150€ / an
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (4)
125%
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (4)
100%
Formule ID200
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
100%
Frais de voyage et d'hébergement
200€
Formule ID200
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ par séance (limité à 3 séances/an/bénéficaire)
Vaccins prescrits non remboursés
30€
Contraception
-
Sevrage tabagique
40€
Examen de la densitométrie osseuse (tous les 3 ans)
30€
Vaccin anti-grippe
Frais Réel
Actes de prévention remboursés par le RO
100%
Formule ID200
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint
Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois
Formule ID300
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
200% / 150%
Analyses et examens de laboratoire
150%
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / Non DPTAM (2)
150% / 130%
Auxiliaires médicaux
150%
Formule ID300
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
250% / 175%
Honoraires secteur non conventionné
175%
Frais de séjour secteur conventionné
250%
Frais de séjour secteur non conventionné
175%
FJH dans les établissements hospitaliers
illimité
FJH dans les centres médico sociaux (ANI)
30 jours
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire
55€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Séjour accompagnant
35€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours)
Participation forfait de 18 € non pris en charge par La Sécurité sociale
Frais réel
Transport
100%
Formule ID300
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Médicaments prescrits non remboursés
60€
Formule ID300
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
200€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
300€
Monture + 2 verres complexes ou très complexes
400€
Lentilles
75€
Chirurgie réfractive
300€
Formule ID300
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Inlay onlay, endodontie
200%
Inlay Core
200%
Prothèses dentaires remboursées par le RO
300%
Prothèses dentaires non remboursées par le RO
150€ / an
Implantologie
200€ / an
Orthodontie remboursée par le RO
100%
Plafond dentaire - Hors Soins (3)
2000€
Formule ID300
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
150%
Prothèses auditives (PAU) (4) dont piles, frais de réparation audio-prothèses
250%
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (4)
100% + 200€ / an
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (4)
150%
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (4)
100%
Formule ID300
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
150%
Frais de voyage et d'hébergement
300€
Formule ID300
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ par séance (limité à 4 séances/an/bénéficaire)
Vaccins prescrits non remboursés
30€
Contraception
-
Sevrage tabagique
40€
Examen de la densitométrie osseuse (tous les 3 ans)
30€
Vaccin anti-grippe
Frais Réel
Actes de prévention remboursés par le RO
100%
Formule ID300
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint
Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois
