le choix entre 3 options de remboursements
Vous souhaitez plus de remboursements ? Optez pour une garantie santé qui couvre les frais optiques, dentaires, prothèses, audioprothèses, cures ou encore l’hospitalisation.
En choisissant cette couverture santé renforcée, bénéficiez d’un reste à charge quasi-nul pour l’ensemble de vos frais de santé lourds.
Vos prestations :
Dans le tableau de garanties, les prestations sont exprimées soit en pourcentage soit en forfait.
Les prestations exprimées en pourcentage s'appliquent à la base de remboursement fixée par la Sécurité sociale et incluent le remboursement du régime obligatoire.
La participation forfaitaire de 1€, les franchises médicales et les pénalités en cas de non-respect du parcours de soins coordonnés sont laissées à la charge du patient.
L'ensemble des forfaits est appliqué par année civile et par bénéficiaire sauf mention contraire.
Pourquoi choisir une surcomplémentaire santé ?
-
Adhésion simple sans formalités médicales
-
Le choix entre 3 options : ID100, ID200, ID300
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Des cotisations minimes pour des remboursements renforcés
-
Choix des bénéficiaires : toute la famille ou tous les enfants
-
Participation à hauteur de 35€ / an pour vos activités sportives
-
Des Bonus fidélité, qui se cumulent et améliorent vos remboursements après chaque année
BONUS FIDELITE
1 an
30€ à 35€
en plus sur votre forfait optique
2 ans
+ 5€
sur le remboursement de la chambre particulière
3 ans
+ 10% à 20%
sur les consultations, visites, généralistes, spécialistes DPTAM
4 ans
75€
en plus sur l'implant dentaire non remoursé par la sécurité sociale
5 ans
30€ à 35€
en plus sur votre forfait optique
- Formule conseillée : ID100
- Formule : ID200
- Formule : ID300
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|
Formule
ID100
Faire votre devis
|
Formule
ID200
Faire votre devis
|
Formule
ID300
Faire votre devis
|
|---|---|---|---|
| Soins courants / Médecine de ville | |||
| Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2) | 100% / 100% | 150% / 130% | 200% / 150% |
| Analyses et examens de laboratoire | 100% | 130% | 150% |
| Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / Non DPTAM (2) | 100% / 100% | 130% / 110% | 150% / 130% |
| Auxiliaires médicaux | 100% | 130% | 150% |
| Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1) | |||
| Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2) | 150 % / 100% | 200% / 150% | 250% / 175% |
| Honoraires secteur non conventionné | 100% | 150% | 175% |
| Frais de séjour secteur conventionné | 100% | 200% | 250% |
| Frais de séjour secteur non conventionné | 100% | 150% | 175% |
| FJH dans les établissements hospitaliers | illimité | illimité | illimité |
| FJH dans les centres médico sociaux (ANI) | 30 jours | 30 jours | 30 jours |
| Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire | 30€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | 50€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | 55€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) |
| Séjour accompagnant | non | 25€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours) | 35€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours) |
| Participation forfait de 24 € non pris en charge par La Sécurité sociale | Frais réel | Frais réel | Frais réel |
| Transport | 100% | 100% | 100% |
| Pharmacie | |||
| Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15% | 100% | 100% | 100% |
| Médicaments prescrits non remboursés | 60€ | 60€ | 60€ |
| Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste) | |||
| Monture + 2 verres simples | 100€ | 175€ | 200€ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | 150€ | 200€ | 300€ |
| Monture + 2 verres complexes ou très complexes | 200€ | 275€ | 400€ |
| Lentilles | - | 75€ | 75€ |
| Chirurgie réfractive | - | 300€ | 300€ |
| Dentaire | |||
| Soins dentaires, parodontologie | 100% | 100% | 100% |
| Inlay onlay, endodontie | 150% | 175% | 200% |
| Inlay Core | 150% | 175% | 200% |
| Prothèses dentaires remboursées par le RO | 200% | 250% | 300% |
| Prothèses dentaires non remboursées par le RO | - | 100€ / an | 150€ / an |
| Implantologie | - | 150€ / an | 200€ / an |
| Orthodontie remboursée par le RO | 100% | 100% | 100% |
| Plafond dentaire - Hors Soins (3) | 1200€ | 1700€ | 2000€ |
| Appareillage - Prothèses | |||
| Orthopédie (COR, DVO) (4) | 125% | 150% | 150% |
| Prothèses auditives (PAU) (4) dont piles, frais de réparation audio-prothèses | 150% | 185% | 250% |
| Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (4) | 100% | 100% + 150€ / an | 100% + 200€ / an |
| Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (4) | 100% | 125% | 150% |
| Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (4) | 100% | 100% | 100% |
| Cures thermales | |||
| Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale | 100% | 100% | 150% |
| Frais de voyage et d'hébergement | 100€ | 200€ | 300€ |
| Prévention | |||
| Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5) | 20€ par séance (limité à 2 séances/an/bénéficaire) | 25€ par séance (limité à 3 séances/an/bénéficaire) | 25€ par séance (limité à 4 séances/an/bénéficaire) |
| Vaccins prescrits non remboursés | 30€ | 30€ | 30€ |
| Contraception | - | - | - |
| Sevrage tabagique | 30€ | 40€ | 40€ |
| Examen de la densitométrie osseuse (tous les 3 ans) | 20€ | 30€ | 30€ |
| Vaccin anti-grippe | Frais Réel | Frais Réel | Frais Réel |
| Actes de prévention remboursés par le RO | 100% | 100% | 100% |
| Soins à l'étranger | |||
| Soins inopinés effectués à l'étranger - pris en charge par le RO | 100% | 100% | 100% |
| Evènement familial | |||
| Prime de naissance (6) | 6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant | 6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant | 6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant |
| Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de stage de 9 mois) | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois |
| Assistance | |||
| Assistance sur demande faite auprès de l’assisteur, Allo-info sur simple appel | oui | oui | oui |
| Action sociale | |||
| Action sociale sur demande et validation de dossier par la commission | oui | oui | oui |
| Participation Sport | |||
| Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7) | Oui | Oui | Oui |
| Participation Activités Sportives ou intellectuelles au sein d’une association | 35€/an, 2 bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018 | 35€/an 2, bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018 | 35€/an, 2 bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018 |
| Détail de l'offre | Recevoir un devis | Recevoir un devis | Recevoir un devis |
Formule ID100
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
100% / 100%
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
150 % / 100%
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
100€
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
125%
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
100%
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
20€ par séance (limité à 2 séances/an/bénéficaire)
Soins à l'étranger
Soins inopinés effectués à l'étranger - pris en charge par le RO
100%
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Assistance
Assistance sur demande faite auprès de l’assisteur, Allo-info sur simple appel
oui
Action sociale
Action sociale sur demande et validation de dossier par la commission
oui
Participation Sport
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7)
Oui
Formule ID200
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
150% / 130%
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
200% / 150%
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
175€
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
150%
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
100%
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ par séance (limité à 3 séances/an/bénéficaire)
Soins à l'étranger
Soins inopinés effectués à l'étranger - pris en charge par le RO
100%
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Assistance
Assistance sur demande faite auprès de l’assisteur, Allo-info sur simple appel
oui
Action sociale
Action sociale sur demande et validation de dossier par la commission
oui
Participation Sport
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7)
Oui
Formule ID300
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
200% / 150%
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
250% / 175%
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
200€
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
150%
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
150%
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ par séance (limité à 4 séances/an/bénéficaire)
Soins à l'étranger
Soins inopinés effectués à l'étranger - pris en charge par le RO
100%
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Assistance
Assistance sur demande faite auprès de l’assisteur, Allo-info sur simple appel
oui
Action sociale
Action sociale sur demande et validation de dossier par la commission
oui
Participation Sport
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7)
Oui
Formule ID100
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
100% / 100%
Analyses et examens de laboratoire
100%
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / Non DPTAM (2)
100% / 100%
Auxiliaires médicaux
100%
Formule ID100
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
150 % / 100%
Honoraires secteur non conventionné
100%
Frais de séjour secteur conventionné
100%
Frais de séjour secteur non conventionné
100%
FJH dans les établissements hospitaliers
illimité
FJH dans les centres médico sociaux (ANI)
30 jours
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire
30€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Séjour accompagnant
non
Participation forfait de 24 € non pris en charge par La Sécurité sociale
Frais réel
Transport
100%
Formule ID100
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Médicaments prescrits non remboursés
60€
Formule ID100
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
100€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
150€
Monture + 2 verres complexes ou très complexes
200€
Lentilles
-
Chirurgie réfractive
-
Formule ID100
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Inlay onlay, endodontie
150%
Inlay Core
150%
Prothèses dentaires remboursées par le RO
200%
Prothèses dentaires non remboursées par le RO
-
Implantologie
-
Orthodontie remboursée par le RO
100%
Plafond dentaire - Hors Soins (3)
1200€
Formule ID100
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
125%
Prothèses auditives (PAU) (4) dont piles, frais de réparation audio-prothèses
150%
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (4)
100%
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (4)
100%
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (4)
100%
Formule ID100
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
100%
Frais de voyage et d'hébergement
100€
Formule ID100
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
20€ par séance (limité à 2 séances/an/bénéficaire)
Vaccins prescrits non remboursés
30€
Contraception
-
Sevrage tabagique
30€
Examen de la densitométrie osseuse (tous les 3 ans)
20€
Vaccin anti-grippe
Frais Réel
Actes de prévention remboursés par le RO
100%
Formule ID100
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de stage de 9 mois)
Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois
Formule ID100
Participation Sport
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7)
Oui
Participation Activités Sportives ou intellectuelles au sein d’une association
35€/an, 2 bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018
Formule ID200
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
150% / 130%
Analyses et examens de laboratoire
130%
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / Non DPTAM (2)
130% / 110%
Auxiliaires médicaux
130%
Formule ID200
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
200% / 150%
Honoraires secteur non conventionné
150%
Frais de séjour secteur conventionné
200%
Frais de séjour secteur non conventionné
150%
FJH dans les établissements hospitaliers
illimité
FJH dans les centres médico sociaux (ANI)
30 jours
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire
50€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Séjour accompagnant
25€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours)
Participation forfait de 24 € non pris en charge par La Sécurité sociale
Frais réel
Transport
100%
Formule ID200
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Médicaments prescrits non remboursés
60€
Formule ID200
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
175€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
200€
Monture + 2 verres complexes ou très complexes
275€
Lentilles
75€
Chirurgie réfractive
300€
Formule ID200
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Inlay onlay, endodontie
175%
Inlay Core
175%
Prothèses dentaires remboursées par le RO
250%
Prothèses dentaires non remboursées par le RO
100€ / an
Implantologie
150€ / an
Orthodontie remboursée par le RO
100%
Plafond dentaire - Hors Soins (3)
1700€
Formule ID200
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
150%
Prothèses auditives (PAU) (4) dont piles, frais de réparation audio-prothèses
185%
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (4)
100% + 150€ / an
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (4)
125%
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (4)
100%
Formule ID200
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
100%
Frais de voyage et d'hébergement
200€
Formule ID200
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ par séance (limité à 3 séances/an/bénéficaire)
Vaccins prescrits non remboursés
30€
Contraception
-
Sevrage tabagique
40€
Examen de la densitométrie osseuse (tous les 3 ans)
30€
Vaccin anti-grippe
Frais Réel
Actes de prévention remboursés par le RO
100%
Formule ID200
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de stage de 9 mois)
Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois
Formule ID200
Participation Sport
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7)
Oui
Participation Activités Sportives ou intellectuelles au sein d’une association
35€/an 2, bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018
Formule ID300
Soins courants / Médecine de ville
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM (2)
200% / 150%
Analyses et examens de laboratoire
150%
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / Non DPTAM (2)
150% / 130%
Auxiliaires médicaux
150%
Formule ID300
Hospitalisation chirurgicale, médicale, ambulatoire et maternité (1)
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM (2)
250% / 175%
Honoraires secteur non conventionné
175%
Frais de séjour secteur conventionné
250%
Frais de séjour secteur non conventionné
175%
FJH dans les établissements hospitaliers
illimité
FJH dans les centres médico sociaux (ANI)
30 jours
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire
55€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Séjour accompagnant
35€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours)
Participation forfait de 24 € non pris en charge par La Sécurité sociale
Frais réel
Transport
100%
Formule ID300
Pharmacie
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100%
Médicaments prescrits non remboursés
60€
Formule ID300
Optique (Grille dans le Règlement Mutualiste)
Monture + 2 verres simples
200€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
300€
Monture + 2 verres complexes ou très complexes
400€
Lentilles
75€
Chirurgie réfractive
300€
Formule ID300
Dentaire
Soins dentaires, parodontologie
100%
Inlay onlay, endodontie
200%
Inlay Core
200%
Prothèses dentaires remboursées par le RO
300%
Prothèses dentaires non remboursées par le RO
150€ / an
Implantologie
200€ / an
Orthodontie remboursée par le RO
100%
Plafond dentaire - Hors Soins (3)
2000€
Formule ID300
Appareillage - Prothèses
Orthopédie (COR, DVO) (4)
150%
Prothèses auditives (PAU) (4) dont piles, frais de réparation audio-prothèses
250%
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (4)
100% + 200€ / an
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (4)
150%
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (4)
100%
Formule ID300
Cures thermales
Frais de traitement et honoraires remboursés par la sécurité sociale
150%
Frais de voyage et d'hébergement
300€
Formule ID300
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ par séance (limité à 4 séances/an/bénéficaire)
Vaccins prescrits non remboursés
30€
Contraception
-
Sevrage tabagique
40€
Examen de la densitométrie osseuse (tous les 3 ans)
30€
Vaccin anti-grippe
Frais Réel
Actes de prévention remboursés par le RO
100%
Formule ID300
Evènement familial
Prime de naissance (6)
6 mois de cotisations offertes à l'inscription de l'enfant
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de stage de 9 mois)
Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois
Formule ID300
Participation Sport
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7)
Oui
Participation Activités Sportives ou intellectuelles au sein d’une association
35€/an, 2 bénéficiaires/contrat à partir du 01/01/2018
