le choix entre 3 options de remboursements
Vous souhaitez plus de remboursements ? Optez pour une garantie santé qui couvre les frais optiques, dentaires, prothèses, audioprothèses, cures ou encore l’hospitalisation.
En choisissant cette couverture santé renforcée, bénéficiez d’un reste à charge quasi-nul pour l’ensemble de vos frais de santé lourds.
Vos prestations :
Dans le tableau de garanties, les prestations sont exprimées soit en pourcentage soit en forfait.
Les prestations exprimées en pourcentage s'appliquent à la base de remboursement fixée par la Sécurité sociale et incluent le remboursement du régime obligatoire.
La participation forfaitaire de 1€, les franchises médicales et les pénalités en cas de non-respect du parcours de soins coordonnés sont laissées à la charge du patient.
L'ensemble des forfaits est appliqué par année civile et par bénéficiaire sauf mention contraire.
Pourquoi choisir une surcomplémentaire santé ?
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Adhésion simple sans formalités médicales
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Le choix entre 3 options : ID100, ID200, ID300
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Des cotisations minimes pour des remboursements renforcés
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Choix des bénéficiaires : toute la famille ou tous les enfants
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Participation à hauteur de 35€ / an pour vos activités sportives
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Des Bonus fidélité, qui se cumulent et améliorent vos remboursements après chaque année
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BONUS FIDELITE
- Formule conseillée : ID100
- Formule : ID200
- Formule : ID300
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Formule
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Formule
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Formule
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Hospitalisation | |||
Forfait journalier hospitalier (1) | illimité | illimité | illimité |
Forfait journalier hospitalier dans les centres médico sociaux | 30 jours | 30 jours | 30 jours |
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM | 150% BR / 100% BR | 200% BR / 150% BR | 250% BR / 175% BR |
Honoraires secteur non conventionné | 100% BR | 150% BR | 175% BR |
Frais de séjour secteur conventionné | 100% BR | 200% BR | 250% BR |
Frais de séjour secteur non conventionné | 100% BR | 150% BR | 175% BR |
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire | 30€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | 50€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | 55€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) |
Frais accompagnant (par jour) | non | 25€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours) | 35€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours) |
Forfait de 24 € sur les actes dits lourds > 120 € | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
Transport | 100% BR | 100% BR | 150% BR |
Soins courants | |||
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 150% BR / 130% BR | 200% BR / 150% BR |
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 130% BR / 110% BR | 150% BR / 130% BR |
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes | 100% BR | 130% BR | 150% BR |
Analyses et examens de laboratoire | 100% BR | 130% BR | 150% BR |
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15% | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
Médicaments prescrits non remboursés | 60€ | 60€ | 60€ |
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (2) | 100% BR | 100% BR+ 150€ / an | 100% BR + 200€ / an |
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (2) | 100% BR | 125% BR | 150% BR |
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (2) | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
Orthopédie (COR, DVO) (2) | 125% BR | 150% BR | 150% BR |
Optique | |||
100% Santé - Optique - Équip. Classe A | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) |
Monture + Verres | 100% FR | 100% FR | 100% FR |
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B | - | - | - |
Monture + 2 verres simples | 100€ | 175€ | 200€ |
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | 150€ | 200€ | 300€ |
Monture + 2 verres complexes ou très complexes | 200€ | 275€ | 400€ |
Prestation d'adaptation de la correction visuelle | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre) | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
Équipement mixte 1 | - | - | - |
1 monture Classe A | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) |
2 verres Classe B | Se reporter aux forfaits «Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A | Se reporter aux forfaits «Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A | Se reporter aux forfaits «Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A |
Équipement mixte 2 | - | - | - |
1 monture Classe B | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de Classe A et dans la limite de 100 € | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de Classe A et dans la limite de 100 € | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de Classe A et dans la limite de 100 € |
2 verres Classe A | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) |
Autres prestations optiques | - | - | - |
Lentilles remboursées ou non par le RO (3) | 100% BR | 75€ | 75€ |
Chirurgie réfractive | - | 300€ | 300€ |
Dentaire | |||
Parodontologie remboursée par le RO | 100% BR | 100% BR | 100% FR |
Soins dentaires (tarif opposable) | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | Aucun reste à charge | Aucun reste à charge | Aucun reste à charge |
Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré | - | - | - |
Inlay onlay | 150% BR | 175% BR | 200% BR |
Inlay Core | 150% BR | 175% BR | 200% BR |
Prothèses dentaires remboursées par le RO | 200% BR | 250% BR | 300% BR |
Prothèses dentaires non remboursées par le RO | - | 100€ / an | 150€ / an |
Implantologie (implant + pilier) | - | 150€ / an | 200€ / an |
Orthodontie remboursée par le RO | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4) | 1200€ | 1700€ | 2000€ |
Aides Auditives | |||
100% Santé - Aides Auditives | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) |
Aides auditives de Classe I | 100% FR | 100% FR | 100% FR |
Offre libre - Aides auditives | - | - | - |
Aides auditives de Classe II remboursées par le RO dont piles, accessoires et frais de réparation | 150% BR | 185% BR | 250% BR |
Prévention | |||
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5) | 20€ / séance - 2 séances / an | 25€ / séance - 3 séances / an | 25€ / séance - 4 séances / an |
Vaccins prescrits non remboursés | 30€ | 30€ | 30€ |
Sevrage tabagique | 30€ | 40€ | 40€ |
Cures Thermales prises en charge par le RO | - | - | - |
Frais d'établissement et d'honoraires | 100% BR | 100% BR | 150% BR |
Frais de transport et d'hébergement | 100€ | 200€ | 300€ |
Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans) | 20€ | 30€ | 30€ |
Vaccin anti-grippe | 20€ | 20€ | 20€ |
Actes de prévention remboursés par le RO | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
Garanties + | |||
Maternité | 6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né | 6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né | 6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né |
Allocation obsèques (délai de carence de 9 mois) | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois |
Participation activités sportives ou intellectuelles | 35 € / an, limitée à 2 bénéficiaires par contrat | 35 € / an, limitée à 2 bénéficiaires par contrat | 35 € / an, limitée à 2 bénéficiaires par contrat |
Services | |||
Assistance | Oui | Oui | Oui |
Tiers Payant | Oui | Oui | Oui |
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission) | Oui | Oui | Oui |
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7 | Oui | Oui | Oui |
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7) | Offert | Offert | Offert |
Détail de l'offre | Recevoir un devis | Recevoir un devis | Recevoir un devis |