le choix entre 3 options de remboursements
Vous souhaitez plus de remboursements ? Optez pour une garantie santé qui couvre les frais optiques, dentaires, prothèses, audioprothèses, cures ou encore l’hospitalisation.
En choisissant cette couverture santé renforcée, bénéficiez d’un reste à charge quasi-nul pour l’ensemble de vos frais de santé lourds.
Vos prestations :
Dans le tableau de garanties, les prestations sont exprimées soit en pourcentage soit en forfait.
Les prestations exprimées en pourcentage s'appliquent à la base de remboursement fixée par la Sécurité sociale et incluent le remboursement du régime obligatoire.
La participation forfaitaire de 1€, les franchises médicales et les pénalités en cas de non-respect du parcours de soins coordonnés sont laissées à la charge du patient.
L'ensemble des forfaits est appliqué par année civile et par bénéficiaire sauf mention contraire.
Pourquoi choisir une surcomplémentaire santé ?
-
Adhésion simple sans formalités médicales
-
Le choix entre 3 options : ID100, ID200, ID300
-
Des cotisations minimes pour des remboursements renforcés
-
Choix des bénéficiaires : toute la famille ou tous les enfants
-
Participation à hauteur de 35€ / an pour vos activités sportives
-
Des Bonus fidélité, qui se cumulent et améliorent vos remboursements après chaque année
-
Bénéficiez de la téléconsultation avec Medaviz En savoir plus
BONUS FIDELITE
1 an
30€ à 35€
en plus sur votre forfait optique
2 ans
+ 5€
sur le remboursement de la chambre particulière
3 ans
+ 10% à 20%
sur les consultations, visites, généralistes, spécialistes DPTAM
4 ans
75€
en plus sur l'implant dentaire non remoursé par la sécurité sociale
5 ans
30€ à 35€
en plus sur votre forfait optique
- Formule conseillée : ID100
- Formule : ID200
- Formule : ID300
|
|
Formule
ID100
Faire votre devis
|
Formule
ID200
Faire votre devis
|
Formule
ID300
Faire votre devis
|
|---|---|---|---|
| Hospitalisation | |||
| Forfait journalier hospitalier (1) | illimité | illimité | illimité |
| Forfait journalier hospitalier dans les centres médico sociaux | 30 jours | 30 jours | 30 jours |
| Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM | 150% BR / 100% BR | 200% BR / 150% BR | 250% BR / 175% BR |
| Honoraires secteur non conventionné | 100% BR | 150% BR | 175% BR |
| Frais de séjour secteur conventionné | 100% BR | 200% BR | 250% BR |
| Frais de séjour secteur non conventionné | 100% BR | 150% BR | 175% BR |
| Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire | 30€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | 50€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | 55€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) |
| Frais accompagnant (par jour) | non | 25€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours) | 35€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours) |
| Forfait de 24 € sur les actes dits lourds > 120 € | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Transport | 100% BR | 100% BR | 150% BR |
| Soins courants | |||
| Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 150% BR / 130% BR | 200% BR / 150% BR |
| Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 130% BR / 110% BR | 150% BR / 130% BR |
| Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes | 100% BR | 130% BR | 150% BR |
| Analyses et examens de laboratoire | 100% BR | 130% BR | 150% BR |
| Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15% | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Médicaments prescrits non remboursés | 60€ | 60€ | 60€ |
| Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (2) | 100% BR | 100% BR+ 150€ / an | 100% BR + 200€ / an |
| Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (2) | 100% BR | 125% BR | 150% BR |
| Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (2) | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Orthopédie (COR, DVO) (2) | 125% BR | 150% BR | 150% BR |
| Optique | |||
| 100% Santé - Optique - Équip. Classe A | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) |
| Monture + Verres | 100% FR | 100% FR | 100% FR |
| Offre Libre - Optique - Équip. Classe B | - | - | - |
| Monture + 2 verres simples | 100€ | 175€ | 200€ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | 150€ | 200€ | 300€ |
| Monture + 2 verres complexes ou très complexes | 200€ | 275€ | 400€ |
| Prestation d'adaptation de la correction visuelle | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre) | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Équipement mixte 1 | - | - | - |
| 1 monture Classe A | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) |
| 2 verres Classe B | Se reporter aux forfaits «Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A | Se reporter aux forfaits «Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A | Se reporter aux forfaits «Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A |
| Équipement mixte 2 | - | - | - |
| 1 monture Classe B | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de Classe A et dans la limite de 100 € | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de Classe A et dans la limite de 100 € | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de Classe A et dans la limite de 100 € |
| 2 verres Classe A | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) |
| Autres prestations optiques | - | - | - |
| Lentilles remboursées ou non par le RO (3) | 100% BR | 75€ | 75€ |
| Chirurgie réfractive | - | 300€ | 300€ |
| Dentaire | |||
| Parodontologie remboursée par le RO | 100% BR | 100% BR | 100% FR |
| Soins dentaires (tarif opposable) | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | Aucun reste à charge | Aucun reste à charge | Aucun reste à charge |
| Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré | - | - | - |
| Inlay onlay | 150% BR | 175% BR | 200% BR |
| Inlay Core | 150% BR | 175% BR | 200% BR |
| Prothèses dentaires remboursées par le RO | 200% BR | 250% BR | 300% BR |
| Prothèses dentaires non remboursées par le RO | - | 100€ / an | 150€ / an |
| Implantologie (implant + pilier) | - | 150€ / an | 200€ / an |
| Orthodontie remboursée par le RO | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4) | 1200€ | 1700€ | 2000€ |
| Aides Auditives | |||
| 100% Santé - Aides Auditives | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) |
| Aides auditives de Classe I | 100% FR | 100% FR | 100% FR |
| Offre libre - Aides auditives | - | - | - |
| Aides auditives de Classe II remboursées par le RO dont piles, accessoires et frais de réparation | 150% BR | 185% BR | 250% BR |
| Prévention | |||
| Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5) | 20€ / séance - 2 séances / an | 25€ / séance - 3 séances / an | 25€ / séance - 4 séances / an |
| Vaccins prescrits non remboursés | 30€ | 30€ | 30€ |
| Sevrage tabagique | 30€ | 40€ | 40€ |
| Cures Thermales prises en charge par le RO | - | - | - |
| Frais d'établissement et d'honoraires | 100% BR | 100% BR | 150% BR |
| Frais de transport et d'hébergement | 100€ | 200€ | 300€ |
| Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans) | 20€ | 30€ | 30€ |
| Vaccin anti-grippe | 20€ | 20€ | 20€ |
| Actes de prévention remboursés par le RO | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Garanties + | |||
| Maternité | 6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né | 6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né | 6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né |
| Allocation obsèques (délai de carence de 9 mois) | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois | Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois |
| Participation activités sportives ou intellectuelles | 35 € / an, limitée à 2 bénéficiaires par contrat | 35 € / an, limitée à 2 bénéficiaires par contrat | 35 € / an, limitée à 2 bénéficiaires par contrat |
| Services | |||
| Assistance | Oui | Oui | Oui |
| Tiers Payant | Oui | Oui | Oui |
| Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission) | Oui | Oui | Oui |
| Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7 | Oui | Oui | Oui |
| Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7) | Offert | Offert | Offert |
| Détail de l'offre | Recevoir un devis | Recevoir un devis | Recevoir un devis |
Formule ID100
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier (1)
illimité
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Parodontologie remboursée par le RO
100% BR
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
20€ / séance - 2 séances / an
Garanties +
Maternité
6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né
Services
Assistance
Oui
Formule ID200
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier (1)
illimité
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
150% BR / 130% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Parodontologie remboursée par le RO
100% BR
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ / séance - 3 séances / an
Garanties +
Maternité
6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né
Services
Assistance
Oui
Formule ID300
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier (1)
illimité
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
200% BR / 150% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Parodontologie remboursée par le RO
100% FR
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ / séance - 4 séances / an
Garanties +
Maternité
6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né
Services
Assistance
Oui
Formule ID100
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier (1)
illimité
Forfait journalier hospitalier dans les centres médico sociaux
30 jours
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
150% BR / 100% BR
Honoraires secteur non conventionné
100% BR
Frais de séjour secteur conventionné
100% BR
Frais de séjour secteur non conventionné
100% BR
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire
30€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Frais accompagnant (par jour)
non
Forfait de 24 € sur les actes dits lourds > 120 €
Frais réels
Transport
100% BR
Formule ID100
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
100% BR
Analyses et examens de laboratoire
100% BR
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100% BR
Médicaments prescrits non remboursés
60€
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (2)
100% BR
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (2)
100% BR
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (2)
100% BR
Orthopédie (COR, DVO) (2)
125% BR
Formule ID100
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture + Verres
100% FR
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
Monture + 2 verres simples
100€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
150€
Monture + 2 verres complexes ou très complexes
200€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Équipement mixte 1
-
1 monture Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
2 verres Classe B
Se reporter aux forfaits «Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A
Équipement mixte 2
-
1 monture Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de Classe A et dans la limite de 100 €
2 verres Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Autres prestations optiques
-
Lentilles remboursées ou non par le RO (3)
100% BR
Chirurgie réfractive
-
Formule ID100
Dentaire
Parodontologie remboursée par le RO
100% BR
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucun reste à charge
Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Inlay onlay
150% BR
Inlay Core
150% BR
Prothèses dentaires remboursées par le RO
200% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le RO
-
Implantologie (implant + pilier)
-
Orthodontie remboursée par le RO
100% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4)
1200€
Formule ID100
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées par le RO dont piles, accessoires et frais de réparation
150% BR
Formule ID100
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
20€ / séance - 2 séances / an
Vaccins prescrits non remboursés
30€
Sevrage tabagique
30€
Cures Thermales prises en charge par le RO
-
Frais d'établissement et d'honoraires
100% BR
Frais de transport et d'hébergement
100€
Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans)
20€
Vaccin anti-grippe
20€
Actes de prévention remboursés par le RO
100% BR
Formule ID100
Garanties +
Maternité
6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né
Allocation obsèques (délai de carence de 9 mois)
Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois
Participation activités sportives ou intellectuelles
35 € / an, limitée à 2 bénéficiaires par contrat
Formule ID100
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7)
Offert
Formule ID200
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier (1)
illimité
Forfait journalier hospitalier dans les centres médico sociaux
30 jours
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
200% BR / 150% BR
Honoraires secteur non conventionné
150% BR
Frais de séjour secteur conventionné
200% BR
Frais de séjour secteur non conventionné
150% BR
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire
50€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Frais accompagnant (par jour)
25€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours)
Forfait de 24 € sur les actes dits lourds > 120 €
Frais réels
Transport
100% BR
Formule ID200
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
150% BR / 130% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
130% BR / 110% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
130% BR
Analyses et examens de laboratoire
130% BR
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100% BR
Médicaments prescrits non remboursés
60€
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (2)
100% BR+ 150€ / an
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (2)
125% BR
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (2)
100% BR
Orthopédie (COR, DVO) (2)
150% BR
Formule ID200
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture + Verres
100% FR
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
Monture + 2 verres simples
175€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
200€
Monture + 2 verres complexes ou très complexes
275€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Équipement mixte 1
-
1 monture Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
2 verres Classe B
Se reporter aux forfaits «Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A
Équipement mixte 2
-
1 monture Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de Classe A et dans la limite de 100 €
2 verres Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Autres prestations optiques
-
Lentilles remboursées ou non par le RO (3)
75€
Chirurgie réfractive
300€
Formule ID200
Dentaire
Parodontologie remboursée par le RO
100% BR
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucun reste à charge
Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Inlay onlay
175% BR
Inlay Core
175% BR
Prothèses dentaires remboursées par le RO
250% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le RO
100€ / an
Implantologie (implant + pilier)
150€ / an
Orthodontie remboursée par le RO
100% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4)
1700€
Formule ID200
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées par le RO dont piles, accessoires et frais de réparation
185% BR
Formule ID200
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ / séance - 3 séances / an
Vaccins prescrits non remboursés
30€
Sevrage tabagique
40€
Cures Thermales prises en charge par le RO
-
Frais d'établissement et d'honoraires
100% BR
Frais de transport et d'hébergement
200€
Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans)
30€
Vaccin anti-grippe
20€
Actes de prévention remboursés par le RO
100% BR
Formule ID200
Garanties +
Maternité
6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né
Allocation obsèques (délai de carence de 9 mois)
Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois
Participation activités sportives ou intellectuelles
35 € / an, limitée à 2 bénéficiaires par contrat
Formule ID200
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7)
Offert
Formule ID300
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier (1)
illimité
Forfait journalier hospitalier dans les centres médico sociaux
30 jours
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
250% BR / 175% BR
Honoraires secteur non conventionné
175% BR
Frais de séjour secteur conventionné
250% BR
Frais de séjour secteur non conventionné
175% BR
Chambre particulière/jour ou forfait ambulatoire
55€ (Limitation: médicale : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Frais accompagnant (par jour)
35€ (limitation : <16 ans ou >75 ans / 30 jours)
Forfait de 24 € sur les actes dits lourds > 120 €
Frais réels
Transport
150% BR
Formule ID300
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
200% BR / 150% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
150% BR / 130% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
150% BR
Analyses et examens de laboratoire
150% BR
Médicaments remboursés à 65%, 30% et 15%
100% BR
Médicaments prescrits non remboursés
60€
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (2)
100% BR + 200€ / an
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (2)
150% BR
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (2)
100% BR
Orthopédie (COR, DVO) (2)
150% BR
Formule ID300
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture + Verres
100% FR
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
Monture + 2 verres simples
200€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
300€
Monture + 2 verres complexes ou très complexes
400€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Équipement mixte 1
-
1 monture Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
2 verres Classe B
Se reporter aux forfaits «Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A
Équipement mixte 2
-
1 monture Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de Classe A et dans la limite de 100 €
2 verres Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Autres prestations optiques
-
Lentilles remboursées ou non par le RO (3)
75€
Chirurgie réfractive
300€
Formule ID300
Dentaire
Parodontologie remboursée par le RO
100% FR
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucun reste à charge
Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Inlay onlay
200% BR
Inlay Core
200% BR
Prothèses dentaires remboursées par le RO
300% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le RO
150€ / an
Implantologie (implant + pilier)
200€ / an
Orthodontie remboursée par le RO
100% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4)
2000€
Formule ID300
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées par le RO dont piles, accessoires et frais de réparation
250% BR
Formule ID300
Prévention
Diététicien, ostéopathe, étiopathe, homéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure (5)
25€ / séance - 4 séances / an
Vaccins prescrits non remboursés
30€
Sevrage tabagique
40€
Cures Thermales prises en charge par le RO
-
Frais d'établissement et d'honoraires
150% BR
Frais de transport et d'hébergement
300€
Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans)
30€
Vaccin anti-grippe
20€
Actes de prévention remboursés par le RO
100% BR
Formule ID300
Garanties +
Maternité
6 mois de cotisations offertes pour le nouveau né
Allocation obsèques (délai de carence de 9 mois)
Prise en charge de la cotisation familiale durant 6 mois
Participation activités sportives ou intellectuelles
35 € / an, limitée à 2 bénéficiaires par contrat
Formule ID300
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (7)
Offert
