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Bilan retraite complet à partir de 55 ans : offert
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- Formule conseillée : Form'1
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|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Forfait journalier hospitalier (1) | 100% FR | 100% FR |
| Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 200% BR / 150% BR |
| Frais de séjour secteur conventionné | 100% BR | 150% BR |
| Chambre particulière (forfait nuit ou forfait ambulatoire - non cumulable avec le forfait nuit) | 30 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | 50 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) |
| Frais accompagnant (par jour) | 15€ | 25€ |
| Forfait de 24 € sur les actes dits lourds > 120 € | Frais réels | Frais réels |
| Transport | 100% BR | 100% BR |
| Soins courants | ||
| Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 150% BR / 130% BR |
| Consultations, Visites, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 200% BR / 150% BR |
| Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 200% BR / 150% BR |
| Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes | 100% BR | 150% BR |
| Analyses et examens de laboratoire | 100% BR | 150% BR |
| Médicaments remboursés à 65% et 30% | 100% BR | 100% BR |
| Médicaments remboursés à 15% | - | 100% BR |
| Médicaments et préparations magistrales prescrits et non remboursés par le RO | - | 50€ / an / bénéficiaire |
| Petit et grand appareillage (hors aides auditives) | 100% BR | 150% BR |
| Optique | ||
| 100% Santé - Optique - Équip. Classe A | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) |
| Monture | 100% FR | 100% FR |
| Verres | 100% FR | 100% FR |
| Offre Libre - Optique - Équip. Classe B | - | |
| Monture | 50 € | 100 € |
| 2 verres simples | 50€ | 100€ |
| 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | 100€ | 150€ |
| 2 verres complexes ou très complexes | 150€ | 200€ |
| Prestation d'adaptation de la correction visuelle | 100% BR | 100% BR |
| Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre) | 100% BR | 100% BR |
| Equipements mixtes (Monture Classe A + Verres Classe B) ou (Monture Classe B + Verres Classe A) | Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous | Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous |
| Equipement de Classe A | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) |
| Equipement de Classe B | Se reporter au forfaits "Offre Libre - Equipement Classe B" | Se reporter aux forfaits "Offre Libre - Equipement Classe B" |
| Autres prestations optiques | - | |
| Lentilles remboursées par le RO (2) | 100% BR | 75€ / an |
| Chirurgie réfractive | - | 150 € / oeil / an |
| Dentaire | ||
| Parodontologie remboursée par le RO | 100% BR | 100% BR |
| Soins dentaires (tarif opposable) | 100% BR | 100% BR |
| Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | Aucun reste à charge | Aucune reste à charge |
| Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré | - | - |
| Autres prothèses dentaires remboursées par le RO | 100% BR | 300% BR |
| Panier de soins libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous | - | - |
| Inlay onlay | 100% BR | 100% BR |
| Autres prothèses dentaires remboursées par le RO | 100% BR | 200% BR |
| Implantologie | - | 150€ / implant / limité à 3 / an |
| Orthodontie remboursée par le RO | 100% BR | 150% BR |
| Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4) | - | 1500€ / an / bénéficiaire |
| Aides Auditives | ||
| 100% Santé - Aides Auditives | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) |
| Aides auditives de Classe I | 100% FR | 100% FR |
| Offre libre - Aides auditives | - | - |
| Aides auditives de Classe II remboursées par le RO | 100% BR | 100% BR + 150 € / oreille |
| Piles et accessoires remboursés par le RO | 100% BR | 100% BR |
| Prévention | ||
| Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6) | 15 € / séance - 3 séances / an | 25€ / séance - 4 séances / an |
| Cures Thermales prises en charge par le RO | - | - |
| Frais d'établissement et d'honoraires | 100% BR | 100% BR |
| Frais de transport et d'hébergement | - | 100€ |
| Vaccin anti-grippe | 20 € | 20 € |
| Actes de prévention remboursés par le RO | 100% BR | 100% BR |
| Garanties + | ||
| Allocation obsèques (délai de carence de 9 mois) | 500€ | 500€ |
| Participation activités sportives ou intellectuelles | 35€/an, limité à 2 bénéficiaires par contrat | 35€/an, limité à 2 bénéficiaires par contrat |
| Services | ||
| Assistance | Oui | Oui |
| Tiers Payant | Oui | Oui |
| Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission) | Oui | Oui |
| Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7 | Oui | Oui |
| Bilan retraite complet à partir de 55 ans (5) | Offert | Offert |
| Détail de l'offre | Recevoir un devis | Recevoir un devis |
- Formule conseillée : RenForm'1 avec Form'1
- Formule : RenForm'2 avec Form'1
- Formule : RenForm'1 avec Form'2
- Formule : RenForm'2 avec Form'2
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Formule
RenForm'1 avec Form'1
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|---|---|---|---|---|
| Hospitalisation | ||||
| Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM | +70% BR / +70% BR | +100% BR / +100% BR | +70% BR / +70% BR | +100% BR / +100% BR |
| Chambre particulière (forfait nuit) | +30 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | +50 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | +30 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) | +50 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j) |
| Frais accompagnant (par jour) | - | +20€ | - | +20 € |
| Soins courants | ||||
| Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM | +50% BR / +50% BR | +75% BR / +75% BR | +50% BR / +50% BR | +75% BR / +75% BR |
| Consultations, Visites, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM | non / +70% BR | non / +100% BR | non / +70% BR | non / +100% BR |
| Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM | +70% BR / +70% BR | +100% BR / +100% BR | +70% BR / +70% BR | +100% BR / +100% BR |
| Médicaments et préparations magistrales prescrits et non remboursés par le RO | +30 € / an / bénéficiaire | +40 € / an / bénéficiaire | +30 € / an / bénéficiaire | +40€ / an / bénéficiaire |
| Optique | ||||
| Monture | +50 € | +100 € | +50 € | +100 € |
| Offre Libre - Optique - Équip. Classe B | - | - | - | - |
| 2 verres simples | +50€ | +100 € | +50 € | +100 € |
| 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | +50€ | +100 € | +50 € | +100 € |
| 2 verres complexes ou très complexes | +100€ | +150 € | +100 € | +150 € |
| Autres prestations optiques | - | - | - | - |
| Chirurgie réfractive | +50€ / œil / an | +150 € / œil / an | +50 € / œil / an | +150 € / œil / an |
| Dentaire | ||||
| Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré | - | - | - | - |
| Autres prothèses dentaires remboursées par le RO | - | + 10% PLV | - | +10% PLV |
| Panier de soins libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous | - | - | - | - |
| Autres prothèses dentaires remboursées par le RO | - | +100% BR | - | +100% BR |
| Implantologie | +100€ / implant / limité à 3 / an | +200€ / implant / limité à 3 / an | +100€ / implant / limité à 3 / an | +200€ / implant / limité à 3 / an |
| Orthodontie remboursée par le RO | - | +100% BR | - | +100% BR |
| Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4) | - | 2000€ / an / bénéficiaire | - | 2000€ / an / bénéficiaire |
| Prévention | ||||
| Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6) | - | +10€ / séance | - | +10€ / séance |
| Cures Thermales prises en charge par le RO | - | - | - | - |
| Frais de transport et d'hébergement | +100 € | +100 € | +100€ | +100€ |
| Détail de l'offre | Recevoir un devis | Recevoir un devis | Recevoir un devis | Recevoir un devis |
Formule Form'1
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier (1)
100% FR
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Parodontologie remboursée par le RO
100% BR
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
15 € / séance - 3 séances / an
Garanties +
Allocation obsèques (délai de carence de 9 mois)
500€
Services
Assistance
Oui
Formule Form'2
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier (1)
100% FR
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
150% BR / 130% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Parodontologie remboursée par le RO
100% BR
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
25€ / séance - 4 séances / an
Garanties +
Allocation obsèques (délai de carence de 9 mois)
500€
Services
Assistance
Oui
Formule RenForm'1 avec Form'1
Hospitalisation
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
+70% BR / +70% BR
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
+50% BR / +50% BR
Optique
Monture
+50 €
Dentaire
Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
-
Formule RenForm'2 avec Form'1
Hospitalisation
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
+100% BR / +100% BR
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
+75% BR / +75% BR
Optique
Monture
+100 €
Dentaire
Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
+10€ / séance
Formule RenForm'1 avec Form'2
Hospitalisation
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
+70% BR / +70% BR
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
+50% BR / +50% BR
Optique
Monture
+50 €
Dentaire
Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
-
Formule RenForm'2 avec Form'2
Hospitalisation
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
+100% BR / +100% BR
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
+75% BR / +75% BR
Optique
Monture
+100 €
Dentaire
Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
+10€ / séance
Formule Form'1
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier (1)
100% FR
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Frais de séjour secteur conventionné
100% BR
Chambre particulière (forfait nuit ou forfait ambulatoire - non cumulable avec le forfait nuit)
30 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Frais accompagnant (par jour)
15€
Forfait de 24 € sur les actes dits lourds > 120 €
Frais réels
Transport
100% BR
Formule Form'1
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Consultations, Visites, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
100% BR
Analyses et examens de laboratoire
100% BR
Médicaments remboursés à 65% et 30%
100% BR
Médicaments remboursés à 15%
-
Médicaments et préparations magistrales prescrits et non remboursés par le RO
-
Petit et grand appareillage (hors aides auditives)
100% BR
Formule Form'1
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture
100% FR
Verres
100% FR
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
Monture
50 €
2 verres simples
50€
1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
100€
2 verres complexes ou très complexes
150€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Equipements mixtes (Monture Classe A + Verres Classe B) ou (Monture Classe B + Verres Classe A)
Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous
Equipement de Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Equipement de Classe B
Se reporter au forfaits "Offre Libre - Equipement Classe B"
Autres prestations optiques
-
Lentilles remboursées par le RO (2)
100% BR
Chirurgie réfractive
-
Formule Form'1
Dentaire
Parodontologie remboursée par le RO
100% BR
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucun reste à charge
Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
100% BR
Panier de soins libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous
-
Inlay onlay
100% BR
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
100% BR
Implantologie
-
Orthodontie remboursée par le RO
100% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4)
-
Formule Form'1
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées par le RO
100% BR
Piles et accessoires remboursés par le RO
100% BR
Formule Form'1
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
15 € / séance - 3 séances / an
Cures Thermales prises en charge par le RO
-
Frais d'établissement et d'honoraires
100% BR
Frais de transport et d'hébergement
-
Vaccin anti-grippe
20 €
Actes de prévention remboursés par le RO
100% BR
Formule Form'1
Garanties +
Allocation obsèques (délai de carence de 9 mois)
500€
Participation activités sportives ou intellectuelles
35€/an, limité à 2 bénéficiaires par contrat
Formule Form'1
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (5)
Offert
Formule Form'2
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier (1)
100% FR
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
200% BR / 150% BR
Frais de séjour secteur conventionné
150% BR
Chambre particulière (forfait nuit ou forfait ambulatoire - non cumulable avec le forfait nuit)
50 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Frais accompagnant (par jour)
25€
Forfait de 24 € sur les actes dits lourds > 120 €
Frais réels
Transport
100% BR
Formule Form'2
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
150% BR / 130% BR
Consultations, Visites, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
200% BR / 150% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
200% BR / 150% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
150% BR
Analyses et examens de laboratoire
150% BR
Médicaments remboursés à 65% et 30%
100% BR
Médicaments remboursés à 15%
100% BR
Médicaments et préparations magistrales prescrits et non remboursés par le RO
50€ / an / bénéficiaire
Petit et grand appareillage (hors aides auditives)
150% BR
Formule Form'2
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture
100% FR
Verres
100% FR
Monture
100 €
2 verres simples
100€
1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
150€
2 verres complexes ou très complexes
200€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Equipements mixtes (Monture Classe A + Verres Classe B) ou (Monture Classe B + Verres Classe A)
Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous
Equipement de Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Equipement de Classe B
Se reporter aux forfaits "Offre Libre - Equipement Classe B"
Lentilles remboursées par le RO (2)
75€ / an
Chirurgie réfractive
150 € / oeil / an
Formule Form'2
Dentaire
Parodontologie remboursée par le RO
100% BR
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucune reste à charge
Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
300% BR
Panier de soins libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous
-
Inlay onlay
100% BR
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
200% BR
Implantologie
150€ / implant / limité à 3 / an
Orthodontie remboursée par le RO
150% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4)
1500€ / an / bénéficiaire
Formule Form'2
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées par le RO
100% BR + 150 € / oreille
Piles et accessoires remboursés par le RO
100% BR
Formule Form'2
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
25€ / séance - 4 séances / an
Cures Thermales prises en charge par le RO
-
Frais d'établissement et d'honoraires
100% BR
Frais de transport et d'hébergement
100€
Vaccin anti-grippe
20 €
Actes de prévention remboursés par le RO
100% BR
Formule Form'2
Garanties +
Allocation obsèques (délai de carence de 9 mois)
500€
Participation activités sportives ou intellectuelles
35€/an, limité à 2 bénéficiaires par contrat
Formule Form'2
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Bilan retraite complet à partir de 55 ans (5)
Offert
Formule RenForm'1 avec Form'1
Hospitalisation
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
+70% BR / +70% BR
Chambre particulière (forfait nuit)
+30 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Frais accompagnant (par jour)
-
Formule RenForm'1 avec Form'1
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
+50% BR / +50% BR
Consultations, Visites, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
non / +70% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
+70% BR / +70% BR
Médicaments et préparations magistrales prescrits et non remboursés par le RO
+30 € / an / bénéficiaire
Formule RenForm'1 avec Form'1
Optique
Monture
+50 €
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
2 verres simples
+50€
1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
+50€
2 verres complexes ou très complexes
+100€
Autres prestations optiques
-
Chirurgie réfractive
+50€ / œil / an
Formule RenForm'1 avec Form'1
Dentaire
Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
-
Panier de soins libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous
-
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
-
Implantologie
+100€ / implant / limité à 3 / an
Orthodontie remboursée par le RO
-
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4)
-
Formule RenForm'1 avec Form'1
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
-
Cures Thermales prises en charge par le RO
-
Frais de transport et d'hébergement
+100 €
Formule RenForm'2 avec Form'1
Hospitalisation
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
+100% BR / +100% BR
Chambre particulière (forfait nuit)
+50 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Frais accompagnant (par jour)
+20€
Formule RenForm'2 avec Form'1
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
+75% BR / +75% BR
Consultations, Visites, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
non / +100% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
+100% BR / +100% BR
Médicaments et préparations magistrales prescrits et non remboursés par le RO
+40 € / an / bénéficiaire
Formule RenForm'2 avec Form'1
Optique
Monture
+100 €
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
2 verres simples
+100 €
1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
+100 €
2 verres complexes ou très complexes
+150 €
Autres prestations optiques
-
Chirurgie réfractive
+150 € / œil / an
Formule RenForm'2 avec Form'1
Dentaire
Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
+ 10% PLV
Panier de soins libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous
-
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
+100% BR
Implantologie
+200€ / implant / limité à 3 / an
Orthodontie remboursée par le RO
+100% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4)
2000€ / an / bénéficiaire
Formule RenForm'2 avec Form'1
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
+10€ / séance
Cures Thermales prises en charge par le RO
-
Frais de transport et d'hébergement
+100 €
Formule RenForm'1 avec Form'2
Hospitalisation
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
+70% BR / +70% BR
Chambre particulière (forfait nuit)
+30 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Frais accompagnant (par jour)
-
Formule RenForm'1 avec Form'2
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
+50% BR / +50% BR
Consultations, Visites, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
non / +70% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
+70% BR / +70% BR
Médicaments et préparations magistrales prescrits et non remboursés par le RO
+30 € / an / bénéficiaire
Formule RenForm'1 avec Form'2
Optique
Monture
+50 €
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
2 verres simples
+50 €
1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
+50 €
2 verres complexes ou très complexes
+100 €
Autres prestations optiques
-
Chirurgie réfractive
+50 € / œil / an
Formule RenForm'1 avec Form'2
Dentaire
Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
-
Panier de soins libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous
-
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
-
Implantologie
+100€ / implant / limité à 3 / an
Orthodontie remboursée par le RO
-
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4)
-
Formule RenForm'1 avec Form'2
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
-
Cures Thermales prises en charge par le RO
-
Frais de transport et d'hébergement
+100€
Formule RenForm'2 avec Form'2
Hospitalisation
Honoraires secteur conventionné DPTAM/ NON DPTAM
+100% BR / +100% BR
Chambre particulière (forfait nuit)
+50 € (limitation : médecine : 90j, soins de suite : 60j, psychiatrie : 30j)
Frais accompagnant (par jour)
+20 €
Formule RenForm'2 avec Form'2
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes DPTAM/ NON DPTAM
+75% BR / +75% BR
Consultations, Visites, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
non / +100% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
+100% BR / +100% BR
Médicaments et préparations magistrales prescrits et non remboursés par le RO
+40€ / an / bénéficiaire
Formule RenForm'2 avec Form'2
Optique
Monture
+100 €
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
2 verres simples
+100 €
1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe
+100 €
2 verres complexes ou très complexes
+150 €
Autres prestations optiques
-
Chirurgie réfractive
+150 € / œil / an
Formule RenForm'2 avec Form'2
Dentaire
Panier de soins modéré - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
+10% PLV
Panier de soins libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous
-
Autres prothèses dentaires remboursées par le RO
+100% BR
Implantologie
+200€ / implant / limité à 3 / an
Orthodontie remboursée par le RO
+100% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (4)
2000€ / an / bénéficiaire
Formule RenForm'2 avec Form'2
Prévention
Diététicien, ostéopathe, homéopathe, médecin-acupuncteur, chiropracteur, pédicure-podologue (4), étiopathe (5), hypnothérapeute (6)
+10€ / séance
Cures Thermales prises en charge par le RO
-
Frais de transport et d'hébergement
+100€
