Mutuelle des mineurs - Régime Minier
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- Formule conseillée : MLH
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|---|---|---|---|---|---|
| Hospitalisation | |||||
| Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation | ILLIMITE | ILLIMITE | ILLIMITE | ILLIMITE | ILLIMITE |
| Honoraires médicaux DPTAM / NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 125% BR / 100% BR | 150% BR / 125% BR | 175% BR / 150% BR | 200% BR / 175% BR |
| Frais de séjour secteurs conventionnés, non conventionnés et secteur réservé des hôpitaux | 100% BR | 125% BR | 150% BR | 175% BR | 200% BR |
| Chambre particulière (2) ou forfait ambulatoire | 31€/j | 40€/j | 40€/j | 40€/j | 46€/j |
| Lit accompagnant (par jour) (enfant de moins de 16 ans) | - | 40€/j | 40€/j | 40€/j | 46€/j |
| Transport | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Soins courants | |||||
| Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 125% BR / 100% BR | 150% BR / 125% BR | 175% BR / 150% BR | 200% BR / 175% BR |
| Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM | 100% BR / 100% BR | 125% BR / 100% BR | 150% BR / 125% BR | 175% BR / 150% BR | 200% BR / 175% BR |
| Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes | 100% BR | 125% BR | 150% BR | 175% BR | 200% BR |
| Analyses et examens de laboratoire | 100% BR | 125% BR | 150% BR | 175% BR | 200% BR |
| Médicaments prescrits non remboursés par le RO ou automédication | 30€ | 40€ | 50€ | 70€ | 90€ |
| Médicaments remboursés par le RO | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (3) | 100% BR + 160€ | 100% BR +180€ | 100% BR +200€ | 100% BR + 220€ | 100% BR + 240€ |
| Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (3) | 100% BR + 50% du dépassement | 100% BR + 50% du dépassement | 100% BR + 50% du dépassement | 100% BR + 50% du dépassement | 100% BR + 50% du dépassement |
| Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (3) | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Orthopédie (COR, DVO) (3) | 100% BR + 50% du dépassement | 100% BR + 50% du dépassement | 100% BR + 50% du dépassement | 100% BR + 50% du dépassement | 100% BR + 50% du dépassement |
| Optique | |||||
| 100% Santé - Optique - Équip. Classe A | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) |
| Monture + Verres | 100% FR | 100% FR | 100% FR | 100% FR | 100% FR |
| Offre Libre - Optique - Équip. Classe B | - | - | - | - | |
| Monture + 2 verres | 200€ | 253€ | 320€ | 390€ | 440€ |
| Prestation d'adaptation de la correction visuelle | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre) | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Équipement mixte 1 | - | - | - | - | - |
| 1 monture Classe A | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) |
| 2 verres Classe B | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A |
| Équipement mixte 2 | - | - | - | - | |
| 1 monture Classe B | Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 € | Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 € | Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 € | Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 € | Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 € |
| 2 verres Classe A | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) | 100% FR (dans la limite des PLV) |
| Autres prestations optiques | - | - | - | - | - |
| Lentilles remboursées ou non par le RO (4) | 100€ | 125€ | 150€ | 175€ | 200€ |
| Chirurgie | 200€ | 253€ | 320€ | 390€ | 440€ |
| Dentaire | |||||
| Soins dentaires (tarif opposable) | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | Aucun reste à charge | Aucun reste à charge | Aucun reste à charge | Aucun reste à charge | Aucun reste à charge |
| Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré | - | - | - | - | - |
| Inlay Onlay, Inlay Core | 150% BR | 200% BR | 250% BR | 300% BR | 350% BR |
| Prothèses dentaires remboursées par le RO | 200% BR | 250% BR | 300% BR | 400% BR | 400% BR |
| Prothèses dentaires non remboursées par le RO et implantologie (implant + pilier) | - | 100€ | 120€ | 140€ | 160€ |
| Orthodontie remboursée par le RO | 200% BR | 250% BR | 300% BR | 400% BR | 400% BR |
| Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (5) | 460€ | 930€ | 1380€ | 1830€ | 2200€ |
| Aides Auditives | |||||
| 100% Santé - Aides Auditives | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) |
| Aides auditives de Classe I | 100% FR | 100% FR | 100% FR | 100% FR | 100% FR |
| Offre libre - Aides auditives | - | - | - | - | - |
| Aides auditives de Classe II remboursées ou non par le RO (forfait par oreille) | 100% BR + 299 € | 100% BR + 403 € | 100% BR + 598 € | 100% BR + 793 € | 100% BR + 910 € |
| Piles, accessoires, frais de réparation audioprothèses remboursées par le RO | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| Prévention | |||||
| Diététicien, ostéopathe (6) | 15€ (1 fois / an) | 15€(2 fois / an) | 20€(2 fois / an) | 25€(2 fois / an) | 25€(3 fois / an) |
| Pédicure-podologue (6) | 20€ | 30€ | 30€ | 35€ | 40€ |
| Cures Thermales | - | - | - | - | - |
| Frais de traitement et d'honoraires remboursés par le RO / Frais de voyage et d'hébergement | 230€ | 310€ | 310€ | 390€ | 420€ |
| Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans) | 20€ | 30€ | 30€ | 35€ | 60€ |
| Vaccin anti-grippe | 20€ | 20€ | 20€ | 20€ | 20€ |
| Actes de prévention remboursés par le RO | 100% BR | 125% BR | 150% BR | 175% BR | 200% BR |
| Garanties + | |||||
| Naissance ou adoption | - | 190€ | 190€ | 190€ | 190€ |
| Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de carence de 10 mois) (7) | 400€ | 540€ | 540€ | 540€ | 540€ |
| Participation activités sportives ou intellectuelles | 35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat | 35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat | 35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat | 35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat | 35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat |
| Services | |||||
| Assistance | Oui | Oui | Oui | Oui | Oui |
| Tiers Payant | Oui | Oui | Oui | Oui | Oui |
| Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission) | Oui | Oui | Oui | Oui | Oui |
| Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7 | Oui | Oui | Oui | Oui | Oui |
| Protection Juridique Santé | En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois) | En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois) | En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois) | En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois) | En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois) |
| Détail de l'offre | Recevoir un devis | Recevoir un devis | Recevoir un devis | Recevoir un devis | Recevoir un devis |
- Formule conseillée : MRH
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|---|---|
| Hospitalisation | |
| Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation | ILLIMITE |
| Honoraires médicaux DPTAM / NON DPTAM | 150% BR / 125% BR |
| Frais de séjour secteurs conventionnés, non conventionnés et secteur réservé des hôpitaux | 200% BR |
| Chambre particulière (2) ou forfait ambulatoire | 55€/j |
| Lit accompagnant (par jour) (enfant de moins de 16 ans) | 55€/j |
| Transport | 100% BR |
| Soins courants | |
| Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM | 175% BR / 125% BR |
| Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM | 150% BR / 125% BR |
| Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes | 150% BR |
| Analyses et examens de laboratoire | 150% BR |
| Médicaments prescrits non remboursés par le RO ou automédication | 75€ |
| Médicaments remboursés par le RO | 100% BR |
| Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (3) | 100% BR + 300€ |
| Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (3) | 100% BR + 50% du dépassement |
| Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (3) | 100% BR |
| Orthopédie (COR, DVO) (3) | 100% BR + 50% du dépassement |
| Optique | |
| 100% Santé - Optique - Équip. Classe A | y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) |
| Monture + Verres | 100% FR |
| Offre Libre - Optique - Équip. Classe B | - |
| Monture + 2 verres | 425€ |
| Prestation d'adaptation de la correction visuelle | 100% BR |
| Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre) | 100% BR |
| Équipement mixte 1 | - |
| 1 monture Classe A | 100% FR (dans la limite des PLV) |
| 2 verres Classe B | Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A |
| Équipement mixte 2 | - |
| 1 monture Classe B | Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 € |
| 2 verres Classe A | 100% FR (dans la limite des PLV) |
| Autres prestations optiques | - |
| Lentilles remboursées ou non par le RO (4) | 175€ |
| Chirurgie | 400€ |
| Dentaire | |
| Soins dentaires (tarif opposable) | dans la limite des Honoraires Limites de Facturation (HLF) |
| Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) | Aucun reste à charge |
| Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré | - |
| Inlay Onlay, Inlay Core | 300% BR |
| Prothèses dentaires remboursées par le RO | 350% BR |
| Prothèses dentaires non remboursées par le RO et implantologie (implant + pilier) | 120€ |
| Orthodontie remboursée par le RO | 350% BR |
| Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (5) | 2000€ |
| Aides Auditives | |
| 100% Santé - Aides Auditives | dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV) |
| Aides auditives de Classe I | 100% FR |
| Offre libre - Aides auditives | - |
| Aides auditives de Classe II remboursées ou non par le RO (forfait par oreille) | 100% BR + 800 € |
| Piles, accessoires, frais de réparation audioprothèses remboursées par le RO | 100% BR |
| Prévention | |
| Diététicien, ostéopathe (6) | 20€(2 fois / an) |
| Pédicure-podologue (6) | 30€ |
| Cures Thermales | - |
| Frais de traitement et d'honoraires remboursés par le RO / Frais de voyage et d'hébergement | 400€ |
| Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans) | 30€ |
| Vaccin anti-grippe | 20€ |
| Actes de prévention remboursés par le RO | 150% BR |
| Garanties + | |
| Naissance ou adoption | 190€ |
| Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de carence de 10 mois) (7) | 540€ |
| Participation activités sportives ou intellectuelles | 35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat |
| Services | |
| Assistance | Oui |
| Tiers Payant | Oui |
| Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission) | Oui |
| Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7 | Oui |
| Protection Juridique Santé | En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois) |
| Détail de l'offre | Recevoir un devis |
Formule MLH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
15€ (1 fois / an)
Garanties +
Naissance ou adoption
-
Services
Assistance
Oui
Formule MMH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
125% BR / 100% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
15€(2 fois / an)
Garanties +
Naissance ou adoption
190€
Services
Assistance
Oui
Formule MNH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
150% BR / 125% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
20€(2 fois / an)
Garanties +
Naissance ou adoption
190€
Services
Assistance
Oui
Formule MOH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
175% BR / 150% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
25€(2 fois / an)
Garanties +
Naissance ou adoption
190€
Services
Assistance
Oui
Formule MPH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
200% BR / 175% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
25€(3 fois / an)
Garanties +
Naissance ou adoption
190€
Services
Assistance
Oui
Formule MRH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
175% BR / 125% BR
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
dans la limite des Honoraires Limites de Facturation (HLF)
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
20€(2 fois / an)
Garanties +
Naissance ou adoption
190€
Services
Assistance
Oui
Formule MLH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Honoraires médicaux DPTAM / NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Frais de séjour secteurs conventionnés, non conventionnés et secteur réservé des hôpitaux
100% BR
Chambre particulière (2) ou forfait ambulatoire
31€/j
Lit accompagnant (par jour) (enfant de moins de 16 ans)
-
Transport
100% BR
Formule MLH
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
100% BR / 100% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
100% BR
Analyses et examens de laboratoire
100% BR
Médicaments prescrits non remboursés par le RO ou automédication
30€
Médicaments remboursés par le RO
100% BR
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (3)
100% BR + 160€
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (3)
100% BR
Orthopédie (COR, DVO) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Formule MLH
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture + Verres
100% FR
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
Monture + 2 verres
200€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Équipement mixte 1
-
1 monture Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
2 verres Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A
Équipement mixte 2
-
1 monture Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 €
2 verres Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Autres prestations optiques
-
Lentilles remboursées ou non par le RO (4)
100€
Chirurgie
200€
Formule MLH
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucun reste à charge
Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Inlay Onlay, Inlay Core
150% BR
Prothèses dentaires remboursées par le RO
200% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le RO et implantologie (implant + pilier)
-
Orthodontie remboursée par le RO
200% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (5)
460€
Formule MLH
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées ou non par le RO (forfait par oreille)
100% BR + 299 €
Piles, accessoires, frais de réparation audioprothèses remboursées par le RO
100% BR
Formule MLH
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
15€ (1 fois / an)
Pédicure-podologue (6)
20€
Cures Thermales
-
Frais de traitement et d'honoraires remboursés par le RO / Frais de voyage et d'hébergement
230€
Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans)
20€
Vaccin anti-grippe
20€
Actes de prévention remboursés par le RO
100% BR
Formule MLH
Garanties +
Naissance ou adoption
-
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de carence de 10 mois) (7)
400€
Participation activités sportives ou intellectuelles
35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat
Formule MLH
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Protection Juridique Santé
En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois)
Formule MMH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Honoraires médicaux DPTAM / NON DPTAM
125% BR / 100% BR
Frais de séjour secteurs conventionnés, non conventionnés et secteur réservé des hôpitaux
125% BR
Chambre particulière (2) ou forfait ambulatoire
40€/j
Lit accompagnant (par jour) (enfant de moins de 16 ans)
40€/j
Transport
100% BR
Formule MMH
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
125% BR / 100% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
125% BR / 100% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
125% BR
Analyses et examens de laboratoire
125% BR
Médicaments prescrits non remboursés par le RO ou automédication
40€
Médicaments remboursés par le RO
100% BR
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (3)
100% BR +180€
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (3)
100% BR
Orthopédie (COR, DVO) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Formule MMH
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture + Verres
100% FR
Monture + 2 verres
253€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Équipement mixte 1
-
1 monture Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
2 verres Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A
1 monture Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 €
2 verres Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Autres prestations optiques
-
Lentilles remboursées ou non par le RO (4)
125€
Chirurgie
253€
Formule MMH
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucun reste à charge
Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Inlay Onlay, Inlay Core
200% BR
Prothèses dentaires remboursées par le RO
250% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le RO et implantologie (implant + pilier)
100€
Orthodontie remboursée par le RO
250% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (5)
930€
Formule MMH
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées ou non par le RO (forfait par oreille)
100% BR + 403 €
Piles, accessoires, frais de réparation audioprothèses remboursées par le RO
100% BR
Formule MMH
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
15€(2 fois / an)
Pédicure-podologue (6)
30€
Cures Thermales
-
Frais de traitement et d'honoraires remboursés par le RO / Frais de voyage et d'hébergement
310€
Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans)
30€
Vaccin anti-grippe
20€
Actes de prévention remboursés par le RO
125% BR
Formule MMH
Garanties +
Naissance ou adoption
190€
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de carence de 10 mois) (7)
540€
Participation activités sportives ou intellectuelles
35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat
Formule MMH
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Protection Juridique Santé
En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois)
Formule MNH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Honoraires médicaux DPTAM / NON DPTAM
150% BR / 125% BR
Frais de séjour secteurs conventionnés, non conventionnés et secteur réservé des hôpitaux
150% BR
Chambre particulière (2) ou forfait ambulatoire
40€/j
Lit accompagnant (par jour) (enfant de moins de 16 ans)
40€/j
Transport
100% BR
Formule MNH
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
150% BR / 125% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
150% BR / 125% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
150% BR
Analyses et examens de laboratoire
150% BR
Médicaments prescrits non remboursés par le RO ou automédication
50€
Médicaments remboursés par le RO
100% BR
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (3)
100% BR +200€
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (3)
100% BR
Orthopédie (COR, DVO) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Formule MNH
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture + Verres
100% FR
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
Monture + 2 verres
320€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Équipement mixte 1
-
1 monture Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
2 verres Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A
Équipement mixte 2
-
1 monture Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 €
2 verres Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Autres prestations optiques
-
Lentilles remboursées ou non par le RO (4)
150€
Chirurgie
320€
Formule MNH
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucun reste à charge
Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Inlay Onlay, Inlay Core
250% BR
Prothèses dentaires remboursées par le RO
300% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le RO et implantologie (implant + pilier)
120€
Orthodontie remboursée par le RO
300% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (5)
1380€
Formule MNH
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées ou non par le RO (forfait par oreille)
100% BR + 598 €
Piles, accessoires, frais de réparation audioprothèses remboursées par le RO
100% BR
Formule MNH
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
20€(2 fois / an)
Pédicure-podologue (6)
30€
Cures Thermales
-
Frais de traitement et d'honoraires remboursés par le RO / Frais de voyage et d'hébergement
310€
Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans)
30€
Vaccin anti-grippe
20€
Actes de prévention remboursés par le RO
150% BR
Formule MNH
Garanties +
Naissance ou adoption
190€
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de carence de 10 mois) (7)
540€
Participation activités sportives ou intellectuelles
35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat
Formule MNH
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Protection Juridique Santé
En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois)
Formule MOH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Honoraires médicaux DPTAM / NON DPTAM
175% BR / 150% BR
Frais de séjour secteurs conventionnés, non conventionnés et secteur réservé des hôpitaux
175% BR
Chambre particulière (2) ou forfait ambulatoire
40€/j
Lit accompagnant (par jour) (enfant de moins de 16 ans)
40€/j
Transport
100% BR
Formule MOH
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
175% BR / 150% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
175% BR / 150% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
175% BR
Analyses et examens de laboratoire
175% BR
Médicaments prescrits non remboursés par le RO ou automédication
70€
Médicaments remboursés par le RO
100% BR
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (3)
100% BR + 220€
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (3)
100% BR
Orthopédie (COR, DVO) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Formule MOH
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture + Verres
100% FR
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
Monture + 2 verres
390€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Équipement mixte 1
-
1 monture Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
2 verres Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A
Équipement mixte 2
-
1 monture Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 €
2 verres Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Autres prestations optiques
-
Lentilles remboursées ou non par le RO (4)
175€
Chirurgie
390€
Formule MOH
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucun reste à charge
Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Inlay Onlay, Inlay Core
300% BR
Prothèses dentaires remboursées par le RO
400% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le RO et implantologie (implant + pilier)
140€
Orthodontie remboursée par le RO
400% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (5)
1830€
Formule MOH
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées ou non par le RO (forfait par oreille)
100% BR + 793 €
Piles, accessoires, frais de réparation audioprothèses remboursées par le RO
100% BR
Formule MOH
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
25€(2 fois / an)
Pédicure-podologue (6)
35€
Cures Thermales
-
Frais de traitement et d'honoraires remboursés par le RO / Frais de voyage et d'hébergement
390€
Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans)
35€
Vaccin anti-grippe
20€
Actes de prévention remboursés par le RO
175% BR
Formule MOH
Garanties +
Naissance ou adoption
190€
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de carence de 10 mois) (7)
540€
Participation activités sportives ou intellectuelles
35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat
Formule MOH
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Protection Juridique Santé
En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois)
Formule MPH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Honoraires médicaux DPTAM / NON DPTAM
200% BR / 175% BR
Frais de séjour secteurs conventionnés, non conventionnés et secteur réservé des hôpitaux
200% BR
Chambre particulière (2) ou forfait ambulatoire
46€/j
Lit accompagnant (par jour) (enfant de moins de 16 ans)
46€/j
Transport
100% BR
Formule MPH
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
200% BR / 175% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
200% BR / 175% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
200% BR
Analyses et examens de laboratoire
200% BR
Médicaments prescrits non remboursés par le RO ou automédication
90€
Médicaments remboursés par le RO
100% BR
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (3)
100% BR + 240€
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (3)
100% BR
Orthopédie (COR, DVO) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Formule MPH
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture + Verres
100% FR
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
Monture + 2 verres
440€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Équipement mixte 1
-
1 monture Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
2 verres Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A
Équipement mixte 2
-
1 monture Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 €
2 verres Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Autres prestations optiques
-
Lentilles remboursées ou non par le RO (4)
200€
Chirurgie
440€
Formule MPH
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
100% BR
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucun reste à charge
Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Inlay Onlay, Inlay Core
350% BR
Prothèses dentaires remboursées par le RO
400% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le RO et implantologie (implant + pilier)
160€
Orthodontie remboursée par le RO
400% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (5)
2200€
Formule MPH
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées ou non par le RO (forfait par oreille)
100% BR + 910 €
Piles, accessoires, frais de réparation audioprothèses remboursées par le RO
100% BR
Formule MPH
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
25€(3 fois / an)
Pédicure-podologue (6)
40€
Cures Thermales
-
Frais de traitement et d'honoraires remboursés par le RO / Frais de voyage et d'hébergement
420€
Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans)
60€
Vaccin anti-grippe
20€
Actes de prévention remboursés par le RO
200% BR
Formule MPH
Garanties +
Naissance ou adoption
190€
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de carence de 10 mois) (7)
540€
Participation activités sportives ou intellectuelles
35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat
Formule MPH
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Protection Juridique Santé
En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois)
Formule MRH
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier - établissement hospitalier public ou privé, psychiatrie, soins de suite et rééducation
ILLIMITE
Honoraires médicaux DPTAM / NON DPTAM
150% BR / 125% BR
Frais de séjour secteurs conventionnés, non conventionnés et secteur réservé des hôpitaux
200% BR
Chambre particulière (2) ou forfait ambulatoire
55€/j
Lit accompagnant (par jour) (enfant de moins de 16 ans)
55€/j
Transport
100% BR
Formule MRH
Soins courants
Consultations, Visites, Généralistes, Spécialistes DPTAM/ NON DPTAM
175% BR / 125% BR
Radiologie, actes de spécialité, de chirurgie, actes techniques médicaux DPTAM / NON DPTAM
150% BR / 125% BR
Honoraires paramédicaux : infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, masseurs-kinésithérapeutes
150% BR
Analyses et examens de laboratoire
150% BR
Médicaments prescrits non remboursés par le RO ou automédication
75€
Médicaments remboursés par le RO
100% BR
Autres prothèses (MAD, AAD, PIO, PEX, OPT) (3)
100% BR + 300€
Petit appareillage, pansements, accessoires (PAN, AAR, MAC, ARO, GLU) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Grand appareillage (VEH, ORP, POC, PME, PII) (3)
100% BR
Orthopédie (COR, DVO) (3)
100% BR + 50% du dépassement
Formule MRH
Optique
100% Santé - Optique - Équip. Classe A
y compris suppléments applicables pour les verres avec filtres et prestations d'appairage dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Monture + Verres
100% FR
Offre Libre - Optique - Équip. Classe B
-
Monture + 2 verres
425€
Prestation d'adaptation de la correction visuelle
100% BR
Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques, verres à filtre)
100% BR
Équipement mixte 1
-
1 monture Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
2 verres Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre - Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement de la monture Classe A
Équipement mixte 2
-
1 monture Classe B
Se reporter aux forfaits « Offre Libre – Équipement Classe B » ci-dessus, sous déduction du remboursement des verres de classe A et dans la limite de 100 €
2 verres Classe A
100% FR (dans la limite des PLV)
Autres prestations optiques
-
Lentilles remboursées ou non par le RO (4)
175€
Chirurgie
400€
Formule MRH
Dentaire
Soins dentaires (tarif opposable)
dans la limite des Honoraires Limites de Facturation (HLF)
Panier de soins 100% Santé - Prothèses dentaires dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aucun reste à charge
Panier de soins modéré et libre - Prise en charge selon les prestations définies ci-dessous dans la limite des PLV pour le panier modéré
-
Inlay Onlay, Inlay Core
300% BR
Prothèses dentaires remboursées par le RO
350% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le RO et implantologie (implant + pilier)
120€
Orthodontie remboursée par le RO
350% BR
Plafond dentaire pour le panier de soins modéré et libre, inlay onlay, inlay core, les prothèses et l'orthodontie remboursées par le RO (5)
2000€
Formule MRH
Aides Auditives
100% Santé - Aides Auditives
dans la limite des Prix Limites de Vente (PLV)
Aides auditives de Classe I
100% FR
Offre libre - Aides auditives
-
Aides auditives de Classe II remboursées ou non par le RO (forfait par oreille)
100% BR + 800 €
Piles, accessoires, frais de réparation audioprothèses remboursées par le RO
100% BR
Formule MRH
Prévention
Diététicien, ostéopathe (6)
20€(2 fois / an)
Pédicure-podologue (6)
30€
Cures Thermales
-
Frais de traitement et d'honoraires remboursés par le RO / Frais de voyage et d'hébergement
400€
Examen de la densitométrie osseuse non remboursé par le RO (tous les 3 ans)
30€
Vaccin anti-grippe
20€
Actes de prévention remboursés par le RO
150% BR
Formule MRH
Garanties +
Naissance ou adoption
190€
Allocation obsèques pour le décès de l'adhérent ou du conjoint (délai de carence de 10 mois) (7)
540€
Participation activités sportives ou intellectuelles
35€ / an Limitée à 2 bénéficiaires par contrat
Formule MRH
Services
Assistance
Oui
Tiers Payant
Oui
Action sociale (sous condition d'acceptation du dossier par la commission)
Oui
Téléconsultation : contacter un médecin 24h/24, 7j/7
Oui
Protection Juridique Santé
En complément de votre contrat Santé (0,95 € / mois)
